Руководство
2009г
399с
В руководстве, наряду с современными представлениями о диагностике, лечении и профилактике андрологических заболеваний, излагается концепция авторов о дефиците тестостерона как причины возрастного нарастания частоты соматических заболеваний у мужчины, а также о негативном влиянии любых патологических изменений на секрецию тестостерона. Особое внимание уделено клиническим проявлениям андрогенного дефицита и современным методам его коррекции.
Для урологов, эндокринологов, геронтологов, андрологов, сексопатологов, семейных врачей и врачей любых специальностей, интересующихся гендерными особенностям заболеваний.
Содержание:
Возрастные изменения уровня эстрадиола у мужчин ...................................98
Дефицит эстрогенов у мужчины: надо ли что-то предпринимать? .........99
Гиперэстрогенемия у мужчин и ее клиническое значение ........................99
VI. Мужской гипогонадизм ........................................................................104
Характеристика клинических форм гипогонадизма ...................................105
Клинические проявления и диагностика гипогонадизма ...........................119
Лечение гипогонадизма .................................................................................................121
VII. Нарушение полового развития у мальчиков .............................128
Дифференцировка половой системы ..................................................................128
Нормальное начало полового развития и определение
его задержки ........................................................................................................................131
Конституциональная задержка полового развития ..................................... 132
Клинические проявления нарушений полового развития ....................... 136
VIII. Мужское бесплодие .............................................................................. 147
Этиология мужского бесплодия ..............................................................................148
Диагностика мужского бесплодия ......................................................................... 152
Лечение мужского бесплодия................................................................................... 162
IX. Гинекомастия у мужчин ........................................................................ 170
Классификация гинекомастии ...................................................................................170
Этиология гинекомастии ...............................................................................................172
Диагностика гинекомастии...........................................................................................175
Лечение гинекомастии у мужчин ..............................................................................175
X. Андрогенная алопеция у мужчин ................................................... 179
XI. Нарушения либидо, эякуляции и оргазма ..................................182
Нарушения либидо ..........................................................................................................182
Нарушения эякуляции ....................................................................................................186
Нарушения оргазма .........................................................................................................191
XII. Эректильная дисфункция .................................................................... 193
Определение и эпидемиология эректильной дисфункции ..................... 194
Этиология нарушений эрекции ................................................................................ 195
Классификация нарушений эрекции ....................................................................199
Основные принципы диагностики нарушений эрекции ............................199
Современные методы лечения эректильной дисфункции .......................203
XIII. Синдром гиперпролактинемии у мужчин ...................................216
Этиологические факторы гиперпролактинемии ............................................219
Клиническая картина гиперпролактинемии ....................................................220
Диагностика гиперпролактинемии у мужчин ................................................... 221
Лечение гиперпролактинемии у мужчин ............................................................ 221
XIV. Возрастной андрогенный дефицит ................................................225
Теории старения ................................................................................................................226
andrologia_02.indd 4 15.09.2009 18:30:46
ПРАКТИЧЕСК А Я АНДРОЛОГИЯ
5
Диагностика возрастного андрогенного дефицита ......................................228
Андрогенотерапия ...........................................................................................................232
XV. Соматическая патология и мужская половая система ........234
Сердечно-сосудистые заболевания ......................................................................234
Патология почек ................................................................................................................238
Патология печени .............................................................................................................239
Гемохроматоз ......................................................................................................................239
Болезни органов дыхания ............................................................................................240
Патология нервной системы ......................................................................................240
Патология простаты .........................................................................................................243
Болезни желудочно-кишечного тракта ...............................................................245
Болезни системы крови ................................................................................................245
Болезни с иммунными механизмами ....................................................................246
Инфекционные заболевания .....................................................................................247
Профессиональные вредности и факторы внешней среды ...................247
XVI. Нарушения синтеза и метаболизма андрогенов
при эндокринных заболеваниях ......................................................248
Патология щитовидной железы ...............................................................................248
Сахарный диабет ...............................................................................................................250
Патология гипоталамуса ...............................................................................................251
Патология гипофиза ........................................................................................................251
Заболевания надпочечников ......................................................................................253
Ожирение у мужчин ....................................................................................................... 261
XVII. Транссексуализм.......................................................................................268
Диагностика транссексуализма ................................................................................269
Этиология и патогенез транссексуализма ..........................................................270
Дифференциальная диагностика транссексуализма ...................................270
Основные принципы гормональной терапии пациентов
при транссексуализме ................................................................................................... 271
Современные подходы к гормональной терапии у пациентов
с М/Ж-транссексуализмом .........................................................................................272
Современные подходы к гормональной терапии у пациентов
с Ж/М-транссексуализмом .........................................................................................282
XVIII. Андрологические аспекты патологии почек и мочевых
путей у мужчин ..........................................................................................286
Нарушения мочеиспускания при возрастном андрогеном
дефиците ...............................................................................................................................286
Акромегалия и простата ...............................................................................................288
Нарушения мочеиспускания при несахарном диабете .............................288
Патология мочевого пузыря при сахарном диабете ....................................289
Патология почек при сахарном диабете .............................................................292
XIX. Недержание мочи у мужчин ..............................................................300
Классификация недержания мочи .........................................................................300
Этиология недержания мочи у мужчин ...............................................................301
Содержание
andrologia_02.indd 5 15.09.2009 18:30:46
ПРАКТИЧЕСК А Я АНДРОЛОГИЯ
6
Диагностика недержания мочи ................................................................................301
Лечение недержания мочи у мужчин ...................................................................303
Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин.........................................................306
XX. Инфекции мочевых путей и половых органов .........................313
Классификация инфекций мочевых путей и мужской половой
системы ...................................................................................................................................313
Диагностика инфекций мочевых путей ................................................................314
Лечение инфекций мочевых путей .........................................................................315
Уретрит ...................................................................................................................................319
Простатит ...............................................................................................................................320
Эпидидимит, орхит ...........................................................................................................320
XXI. Опухоли мочеполовой системы у мужчин ................................322
Рекомендации по диагностике и лечению рака почки................................322
Рекомендации по диагностике и лечению доброкачественной
гиперплазии простаты (EAU, 2005) ........................................................................325
Рекомендации по диагностике и лечению рака простаты ........................333
Рекомендации по диагностике и лечению рака полового члена ..........345
Рекомендации по диагностике и лечению опухолей яичка .....................349
Заключение .................................................................................................356
Список литературы .................................................................................358
Приложения ................................................................................................366
Коды МКБ-10 заболеваний, распространенных
в андрологической практике .............................................................389
